Relación de variables sociodemográficas con niveles de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes universitarios / PRelation of socio-demographic variables with levels of depression, anxiety and stress in university students

RESUMEN: Introducción: La salud mental en universitarios es un tema que cada vez cobra más relevancia y la importancia que tiene identificar factores que afectan su aparición, así como también en qué medida influyen en el desempeño académico. Método: Se utilizó un diseño cuantitativo no experimental, descriptivo, correlacional y de corte transversal. Se aplicó Chi Cuadrado para evaluar asociación entre variables. La muestra fue no probabilística de 166 estudiantes de enfermería, nutrición y dietética, fonoaudiología y kinesiología. Se aplicó la versión chilena abreviada de las escalas de depresión, ansiedad y estrés DASS - 21, constituida por 21 ítems, con cuatro alternativas de respuesta en formato en escala Likert y un cuestionario sociodemográfico, éste instrumento consideró variables personales, etnia Mapuche y nivel de escolaridad de los padres. El protocolo de investigación realizado fue aprobado por el Comité Ético Científico del Servicio de Salud Del Reloncaví. Resultados: El 54, 82% de la muestra presenta algún nivel de alteración o riesgo de padecer ansiedad, un 47,59% de estrés y un 31,33% depresión. El 42,17% se identifica como perteneciente a la etnia mapuche, mientras que el 56,02% se identifica como no mapuche. En relación al nivel de escolaridad del padre y de la madre, el porcentaje más alto corresponde a la categoría de enseñanza media completa (padre 37,95% y madre 36,14%). Conclusiones: Existe una asociación entre sexo femenino y los niveles ansiedad, estrés y depresión. Además, una relación entre pertenecer al género femenino, cursar las carreras de Enfermería y nutrición y dietética con presentar algún nivel de ansiedad, destacándose una asociación entre ansiedad, depresión y estrés.

ABSTRACT Introduction: Mental health in university students is a topic that is becoming more and more relevant and the importance of identifying factors that affect its appearance, as well as to what extent they influence academic performance. Method: A non-experimental, descriptive, correlational and cross-sectional quantitative design was used. Chi Square was applied to evaluate the association between variables. The sample was non-probabilistic of 166 students from nursing, nutrition and dietetics, speech therapy, and kinesiology. The abbreviated Chilean version of the DASS-21 depression, anxiety and stress scales was applied, consisting of 21 items, with four response alternatives in Likert scale format and a sociodemographic questionnaire, this instrument considered personal variables, Mapuche ethnic group and level of parental education. The research protocol carried out was approved by the Scientific Ethics Committee of the Del Reloncaví Health Service. Results: 54.82% of the sample presented some level of alteration or risk of suffering from anxiety, 47.59% stress and 31.33% depression. 42.17% identify themselves as belonging to the Mapuche ethnic group, while 56.02% identify themselves as non-Mapuche. Regarding the level of education of the father and mother, the highest percentage corresponds to the category of complete secondary education (father 37.95% and mother 36.14%). Conclusions: There is an association between female sex and levels of anxiety, stress and depression. In addition, there is a relationship between belonging to the female gender, studying nursing, nutrition and dietetics careers with presenting some level of anxiety. An association between anxiety, depression and stress stands out.

Salud mental de los mexicanos durante la pandemia de COVID-19 / Mental health of the Mexican population during the COVID-19 pandemic

Resumen Introducción: La pandemia de COVID-19 también ha afectado la salud mental. Objetivo: Evaluar la salud mental de la población mexicana durante la pandemia de COVID-19 mediante la medición de síntomas de estrés, depresión, ansiedad, insomnio y resiliencia. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Con una encuesta se recabaron datos sociodemográficos y se aplicaron la Depression Anxiety and Stress Scale 21 (DASS 21), la Escala Atenas de Insomnio y la Escala de Resiliencia 14 Ítems (RS-14). Se obtuvieron medidas de tendencia central y de dispersión en las variables cuantitativas, así como frecuencias en las cualitativas. En el análisis bivariado se utilizó la prueba de χ2; el nivel alpha fue 0.05. Resultados: Se analizaron 1667 individuos con edad media de 33.78 ± 10.79 años. En la DASS 21 se encontró una media de 9.7 puntos (normal), 7.10 para ansiedad (normal) y 6.73 para depresión (normal). La Escala Atenas de Insomnio presentó una media de 9.33 puntos (alteración moderada) y la RS-14, 69.13 (resiliencia alta). Conclusiones: La intensidad de la sintomatología fue menor a la esperada en comparación con la registrada en otras poblaciones, probablemente por la alta resiliencia de la población mexicana.

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic has also affected mental health. Objective: To evaluate Mexican population mental health during the COVID-19 pandemic by measuring symptoms of stress, depression, anxiety and insomnia, as well as resilience. Methods: Cross-sectional, descriptive, observational study. A survey was carried out to collect sociodemographic data, and the Depression Anxiety and Stress Scale 21 (DASS 21), Athens Insomnia Scale and the 14-item Resilience Scale (RS-14) were applied. Central tendency and dispersion measures were obtained for quantitative variables and frequencies for qualitative variables. The chi-square test was used for bivariate analysis; alpha level was 0.05. Results: 1,667 individuals with a mean age of 33.78 ± 10.79 years were analyzed. On DASS 21, a mean of 9.7 points (normal) was found, as well as 7.10 for anxiety (normal) and 6.73 for depression (normal). In the Athens Insomnia Scale, a mean of 9.33 points (moderate alteration), and in the RS-14 scale, 69.13 points (high resilience) were obtained. Conclusions: Symptoms' intensity was lower than expected in comparison with that recorded in other populations, probably due to the high levels of resilience of the Mexican population.

Brazilian's frequency of anxiety, depression and stress symptoms in the COVID-19 pandemic / Frequência de sintomas de ansiedade, depressão e estresse em brasileiros na pandemia COVID-19

Abstract Objectives: to analyze the frequency of anxiety, stress and depression in Brazilians during the COVID-19 pandemic period. Methods: cross-sectional study conducted with Brazilians during the COVID-19 pandemic. Data collection was performed via an online electronic form containing self-reported sociodemographic and mental health variables using the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) using the snow-ball sampling technique. For the whole study, a significance level of 0.05 was considered, except for the application of the stepwise method, which considered a level of 0.2. Results: 1,775 people responded the survey, mostly women (78.07%), white (58.13%), single (45.78%), currently working (63.74%). 32.03% received psychotherapy or some type of emotional support before the pandemic, 19.03% had some psychiatric diagnosis and 8.49% started some support after the beginning of the pandemic. The mean scores investigated by the DASS-21 scale were 5.53869 for depression, 4.467334 for anxiety and 8.221202 for stress. Conclusions: during the COVID-19 pandemic, sociodemographic and mental health characteristics were mapped and in Brazilians and the symptoms of anxiety, depression and stress were identified mainly in women, single people, who did not currently work and already had some previous mental health symptom.

Resumo Objetivos: analisar a frequência de ansiedade, estresse e depressão em brasileiros no período da pandemia COVID-19. Métodos: estudo transversal, realizado com brasileiros durante a pandemia COVID-19. A coleta de dados foi realizada via formulário eletrônico online contendo variáveis sociodemográficas e de saúde mental autodeclaradas através da escala de depressão, ansiedade e estresse (DASS-21) utilizando a técnica snow-ball sampling. Para todo o estudo foi considerado um nível de significância de 0.05, salvo a aplicação do método stepwise que considerou um nível de 0.2. Resultados: 1.775 pessoas responderam à pesquisa, maioria mulheres (78,07%); brancos (58,13%); solteiros (45, 78%); trabalhando atualmente (63,74%). Faziam psicoterapia ou recebiam algum tipo de suporte emocional antes da pandemia 32,03%; 19,03% tinham algum diagnóstico psiquiátrico e 8,49% iniciaram algum suporte após o início da pandemia. As médias dos escores investigados pela escala DASS-21 foram: 5,53869 para depressão; 4,467334 para ansiedade e 8,221202 para estresse. Conclusão: na pandemia COVID-19 foram mapeadas características sociodemográficas e de saúde mental e em brasileiros e identificados sintomas de ansiedade, depressão e estresse principalmente em mulheres, pessoas solteiras, que não trabalham atualmente e já apresentavam algum sintoma de saúde mental anterior.

Health and work in Brazil: physical and psychosocial demands / Saúde e trabalho no Brasil: demandas físicas e psicossociais / Salud y trabajo en Brasil: exigencias físicas y psicosociales

This study aims to describe the prevalence and factors associated of physical and psychosocial demands among Brazilian workers. Data were obtained from the 2013 Brazilian National Health Survey. Physical demand was defined as jobs that require intense physical effort or excessive walking, whereas psychosocial demand was defined as involvement in stressful activities. Multivariate logistic regression was used to estimate the association between demands and health conditions, occupational characteristics, and work conditions. Out of 39,590 participants, 54.4% reported physical demands and 35.5% psychosocial demands at work. After adjustment for sociodemographic characteristics, health conditions, occupational characteristics, and work conditions remained significantly associated with physical or psychosocial workload. The results suggest that in Brazil the work has a high level of physical and psychosocial demands, which are associated with occupational features and health conditions. It is necessary to incorporate work activities as significant factors to investigate the causes of diseases. And the interventions and policies aimed at preventing the negative occupational exposures are urgent, and can contribute to improve physical and psychosocial health at the workplace.

O objetivo do estudo foi descrever a prevalência de demandas físicas e psicossociais e fatores associados entre trabalhadores brasileiros. Os dados foram obtidos da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013. A demanda física foi definida como trabalhos que exigem esforço físico intenso ou caminhadas excessivas. A demanda psicossocial foi definida como envolvimento em atividades que levam ao nervosismo. A regressão logística multivariada foi utilizada para estimar a associação entre demandas e condições de saúde, características ocupacionais e condições de trabalho. Dos 39.590 participantes, 54,4% relataram demandas físicas e 35,5% demandas psicossociais no trabalho. Depois de ajustar para características sociodemográficas, as condições de saúde, características ocupacionais e condições de trabalho permaneceram associadas significativamente com a carga de trabalho física ou psicossocial. Os resultados sugerem que o trabalho no Brasil apresenta níveis elevados de demandas físicas e psicossociais. Essa demanda está associada a características ocupacionais e condições de saúde. É necessário incorporar as atividades laborais enquanto fatores importantes na investigação das causas de doenças. Além disso, são urgentes as intervenções e políticas de prevenção das exposições ocupacionais negativas, podendo contribuir para melhorar a saúde física e psicossocial no local de trabalho.

El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia y factores asociados a las exigencias físicas y psicosociales entre trabajadores brasileños. Los datos se obtuvieron de la Encuesta Nacional de Salud de 2013 en Brasil. La exigencia física fue definida como trabajos que requieren un esfuerzo físico intenso o caminar excesivamente. La exigencia psicosocial fue definida como la implicación en actividades que conducen al nerviosismo. Se utilizó una regresión logística multivariada para estimar la asociación entre exigencias y condiciones de salud, características ocupacionales y condiciones laborales. De los 39.590 participantes, un 54,4% informó de exigencias físicas y un 35,5% de psicosociales en el trabajo. Tras el ajuste por características sociodemográficas, las condiciones de salud, características y condiciones laborales continuaron significativamente asociadas a la carga de trabajo física o psicosocial. Los resultados sugieren que en Brasil el trabajo posse una alta exigencia física y psicosocial. Asimismo, esta exigencia está asociada con características laborales y condiciones de salud. Es necesario incorporar las actividades laborales como factores importantes para investigar las causas de enfermedades. Asimismo, son urgentes las intervenciones y políticas con el objetivo de prevenir exposiciones laborales negativas, y pueden contribuir a mejorar la salud física y psicosocial en el lugar de trabajo.

Estresse discente em um curso de Fonoaudiologia / Student stress in a speech, language and hearing sciences undergraduate course

RESUMO Objetivo verificar a prevalência de estresse e os fatores associados à sua presença em discentes de um curso de Fonoaudiologia. Métodos participaram 105 discentes, maiores de 18 anos, de ambos os sexos, matriculados no curso de Fonoaudiologia de uma universidade federal. Foram excluídos os discentes que não estavam com a matrícula ativa durante o período da pesquisa. Todos responderam a um questionário sociodemográfico e ao Inventário de Sintomatologia de Stress de Lippi, que identifica os sintomas de estresse, bem como a sua respectiva fase e os sintomas predominantes. Os dados receberam tratamento estatístico, sendo estipulado o nível de significância de 5%. Resultados dentre os participantes, 77,1% apresentaram resultados sugestivos de estresse, sendo que, destes, 77,7% estavam na fase de "resistência", 18,5% na fase de "quase exaustão"; 2,5% na fase de "alerta"; e 1,2% na fase de "exaustão". Quanto à sintomatologia 64,2% apresentaram predominância de sintomas psicológicos, 18,5%, físicos e 17,3%, físicos e psicológicos. A análise estatística mostrou a presença significativamente superior de estresse entre as mulheres e entre os que não trabalhavam e a relação do estresse com o ano de estudo. Conclusão um elevado número de discentes de Fonoaudiologia foi identificado com estresse, sendo a fase de "resistência" a mais frequente, com prevalência de sintomas psicológicos. Os fatores associados ao estresse foram sexo, com maior prejuízo entre as mulheres, o fato de não exercerem atividade remunerada e o ano do curso em que estavam matriculados, sendo que no primeiro ano foi observada menor prevalência de estresse e no último ano, maior.

ABSTRACT Objective To verify the prevalence and factors associated with the presence of stress in students of a Speech, Language, and Hearing Sciences course. Methods 105 students participated, over 18 years old, of both sexes, enrolled in the Speech, Language and Hearing Sciences course at a Federal University. Students who were not active during participation in the research were excluded. All respond to a sociodemographic questionnaire and Lipp's Stress Symptoms Inventory, which identifies the symptoms of stress, as well as their s—pecific phase and the predominant symptoms. The data received statistical treatment being stipulated the significance level of 5%. Results 77.1% showed results suggestive of stress, of which 77.7% were in the "resistance" phase, 18.5% in the "almost exhaustion"; 2.5% in the "alarm"; and 1.2% in the "exhaustion". As for the symptomatology, 64.2% had a predominance of psychological symptoms, 18.5% physical, and 17.3% physical and psychological. The statistical analysis showed a significantly higher presence of stress among women and among those who do not work, and a relationship between stress and the study year. Conclusion A high number of Speech, Language and Hearing Sciences students with stress, was identified, with the "resistance" phase as the most frequent and the prevalence of psychological symptoms. The factors associated with stress were gender, which presented greater damages among women, the fact that students do not engage in paid work, and the year of the course they were enrolled. The first year had the lowest prevalence of stress, while the last year had the highest result.

usencia de asociación entre estrés parental y caries temprana de la infancia en preescolares / Absence of association between parental stress and early childhood caries in preschoolers

RESUMEN: La caries temprana de infancia (CTI) es un problema de salud pública. Los determinantes de CTI pueden ser biológicos, conductuales y psicosociales, siendo estos últimos los menos estudiados. El objetivo de este estudio es establecer la asociación entre estrés parental y CTI. Se realizó un estudio de corte transversal en niños de 3 a 5 años que asisten a jardines infantiles de INTEGRA en la ciudad de Temuco, Chile. La variable dependiente fue índice ceod; la variable independiente fue estrés parental, medida a través de la versión en español del Parenting Stress Index, versión corta (PSI-sf). El cuestionario fue entregado al cuidador principal del niño. Posteriormente, se realizaron los exámenes clínicos a los preescolares por investigadores calibrados. Las variables de control fueron sexo, estado civil, nivel socioeconómico, higiene oral y dieta cariogénica. Se realizó un análisis descriptivo con las características sociodemográficas. El test exacto de Fisher, la prueba ttest y ANOVA fueron utilizados para determinar asociación entre las variables de estudio (nivel de significancia p<0,05). Fueron incluidos 202 preescolares (105 niños y 97 niñas) con edad promedio de 3,3 (SD 0,6). Los cuidadores principales fueron mayoritariamente mujeres (91,0 %). El 48,5 % de los padres presentaron nivel de estrés adecuado y sólo un 18,3 % presentaron nivel de estrés clínicamente significativo. La prevalencia de caries fue un 69,8 %. No se encontró asociación entre alto nivel de estrés o estrés clínicamente significativo e índice ceod (p>0.05). Los padres que reportaron una peor salud de sus hijos o quienes no realizaban higiene oral, presentaron significativamente un mayor índice ceod (p<0,01). Los ingresos económicos y la composición familiar mostraron estar asociados a mayor índice ceod (p<0,05). Este estudio no mostró asociación significativa entre CTI y estrés parental.

ABSTRACT: Early childhood caries (ECC) is a public health problem. ECC determinants can be biological, behavioral and psychosocial, the latter being the least studied. The aim of this study is to establish the association between parental stress and ECC. A cross-sectional study was carried out with children from 3 to 5 years of age who attend INTEGRA kindergartens in Temuco, Chile, The dependent variable was dmft index. The independent variable was parental stress, measured by the Spanish version of the Parenting Stress Index, short form (PSI-sf). The questionnaire was given to the main caregiver of the child. Subsequently, preschooler clinical examinations were performed by calibrated researchers. Control variables were sex, marital status, socioeconomic level, oral hygiene and cariogenic diet of the preschooler. A descriptive analysis was carried out with the sociodemographic characteristics. Fisher's exact test, t test and ANOVA test were used to determine association between the study variables. The level of significance was p <0.05. Two hundred and two preschoolers were included (105 boys and 97 girls); the average age was 3.3 (SD 0.6). The main caregivers were mostly women, (91.0 %). Forty eight point five percent of parents presented an adequate level of stress and only 18.3 % presented a clinically significant level of stress. The prevalence of caries was 69.8 %. No association was found between high level of stress or clinically significant stress and dmft index (p> 0.05). Parents who reported worse health of their children, or who did not perform oral hygiene with their children presented a significantly higher dmft index (p <0.01). The economic income and the family composition showed to be significantly associated to a higher dmft index (p<0,05). This study showed no significant association between early childhood caries and parental stress.

Transtornos psiquiátricos menores em familiares cuidadores de usuários de Centros de Atenção Psicossocial: prevalência e fatores associados / Minor psychiatric disorders among family caregivers of users of Psychosocial Care Centers: prevalence and associated factors

Resumo Este estudo buscou identificar a prevalência e os fatores associados à manifestação de Transtornos Psiquiátricos Menores entre 537 cuidadores familiares de pessoas em sofrimento psíquico atendidas em 16 Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) localizados na 21ª região de saúde do estado do Rio Grande do Sul. Para análise, munindo-se de um modelo teórico hierarquizado, utilizou-se regressão de Poisson com o cálculo das razões de prevalência ajustadas. A prevalência de Transtornos Psiquiátricos Menores encontrada na população estudada foi de 42,1% (N = 226 IC: 38% - 46,3%). Os fatores associados a esses transtornos foram: sexo feminino (RP: 1,54); vínculo próximo com o usuário, em especial pais/mães (RP: 2,00); baixa escolaridade, apresentando uma razão de prevalência de RP: 1,85 no estrato mais baixo; possuir problemas de saúde (RP: 1,24); referir problemas de nervos (RP: 3,02); baixo desempenho de avaliação da qualidade de vida nos âmbitos físico (RP:1,84) e de meio ambiente (RP:1,95); insatisfação com as relações familiares (RP: 1,56); falta de apoio familiar (RP: 1,25) e sentimento de sobrecarga, para qual foi encontrado uma razão de prevalência de RP: 2,61 entre os indivíduos com maior nível de sobrecarga.

Abstract This study aimed to identify the prevalence of the manifestation of Minor Psychiatric Disorders and its associated factors among 537 family caregivers of people living with psychological distress attended at 16 Psychosocial Care Centers (CAPS) located in the 21st health region of the state of Rio Grande do Sul. Considering a hierarchical theoretical model, the analysis adopted a Poisson regression to calculate the adjusted prevalence ratios. The prevalence of Minor Psychiatric Disorders found in the studied population was 42.1% (N = 226 CI: 38%-46,3%). Factors associated with these disorders were being female (PR: 1.54), having a close relationship with the user, especially fathers/mothers (PR: 2.00), low schooling, within a prevalence ratio of PR: 1.85 in the lowest stratum, presence of health problems (PR: 1.24); reporting neurological problems (PR: 3.02), low performance in the evaluation of the quality of life in the physical (PR: 1.84) and environmental (PR: 1.95) aspects, dissatisfaction with family relationships (PR: 1.56), lack of family support (PR: 1.25) and feeling of burden, with a prevalence ratio of PR: 2.61 among individuals with higher level of burden.

El impacto del 18-O en las condiciones laborales en Chile / The impact of 18-O on labor conditions in Chile

El trabajo se constituye no sólo en una fuente de ingresos con los cuales las personas pueden financiar su estilo de vida, sino que además genera una manera de funcionar, donde se aplican las capacidades y habilidades de cada trabajador, constituyéndose en un elemento que promueve la calidad de vida y la salud mental. Sin embargo, las manifestaciones que se han observado desde octubre de 2019 en Chile, no sólo ha despertado la conciencia acerca de las desigualdades que se aprecian en un país aparentemente estable económicamente, sino que ha generado un incremento en los niveles de cesantía y ha estancado la economía nacional, provocando además efectos en la salud mental de las personas que no se habían previsto inicialmente y que, probablemente, generará cambios duraderos en la fuente laboral de los individuos.

Work constitutes not only a source of income with which people can finance their lifestyle, but also generates a way of functioning, where the capacities and abilities of each worker are applied, becoming an element that promotes quality of life and mental health. However, the demonstrations that have been observed since October 2019 in Chile have not only raised awareness about the inequalities that are seen in an apparently economically stable country, but have also generated an increase in unemployment levels and have stagnated the national economy, also causing effects on the mental health of people that were not initially foreseen and that, probably, will generate lasting changes in the labor source of individuals.

Mudanças nas condições socioeconômicas e de saúde dos brasileiros durante a pandemia de COVID-19 / Changes in Brazilians' socioeconomic and health conditions during the COVID-19 pandemic

RESUMO: Objetivo: Descrever as mudanças nas condições socioeconômicas e de saúde dos brasileiros durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo transversal com dados de pesquisa de comportamentos realizada pela internet de 24 de abril a 24 de maio de 2020 com 45.161 participantes recrutados por amostragem em cadeia. Foi feita uma análise descritiva de temas abordados na pesquisa: adesão às medidas de restrição social, diagnóstico do novo coronavírus, situação de trabalho e rendimentos, dificuldades nas atividades de rotina, presença de comorbidades, estado de ânimo e acesso aos serviços de saúde. Foram estimados as prevalências e os intervalos de 95% de confiança. Resultados: Aproximadamente 75% dos brasileiros aderiram à restrição social. Quanto aos sintomas de gripe, 28,1% relatou ter apresentado algum sintoma, mas apenas 5,9% realizou teste para COVID-19. Em relação à situação socioeconômica, 55,1% relatou diminuição do rendimento familiar, e 7% ficou sem rendimento; 25,8% dos indivíduos ficaram sem trabalhar, sendo o grupo de trabalhadores informais o mais afetado (50,6%). Quanto às condições de saúde, 29,4% avaliou que a sua saúde piorou; 45% teve problemas no sono, 40% apresentou, frequentemente, sentimento de tristeza e 52,5% de ansiedade/nervosismo; 21,7% procurou serviço de saúde e, entre estes, 13,9% não conseguiu atendimento. Conclusão: Os achados mostram a importância do controle da pandemia de COVID-19 no Brasil, para mitigar os efeitos adversos na situação socioeconômica e nas condições de saúde relacionados às medidas de restrição social.

ABSTRACT: Objective: To describe changes in socioeconomic and health conditions of Brazilians during the COVID-19 pandemic. Methodology: Cross-sectional study with data from a web-based behavioral survey carried out from April 24 to May 24, 2020, with 45,161 participants recruited by the chain sampling method. A descriptive analysis of the survey topics was performed: adherence to social restriction measures, diagnosis of the new coronavirus, work situation and income, difficulties in routine activities, presence of comorbidities, psychological issues, and access to health services. Prevalence and respective 95% confidence intervals were estimated. Results: Approximately 74% of Brazilians adhered to social restrictions. As for flu symptoms, 28.1% reported having at least one flu symptom, but only 5.9% underwent testing for COVID-19. Regarding the socioeconomic impact, 55.1% reported a decrease in family income, and 7.0% were left without any income; 25.8% of the people lost their jobs, with the group of informal workers being the most affected (50.6%). As for health conditions, 29.4% reported worsening of health status; 45%, having sleep problems; 40% frequently presented feelings of sadness, and 52.5%, of anxiety; 21.7% sought health care, and, among them, 13.9% did not get care. Conclusion: The findings show the importance of controlling the COVID-19 pandemic in Brazil, to mitigate the adverse effects on the socioeconomic and health conditions related to social restriction measures.

Perceived stress associated with COVID-19 epidemic in Colombia: an online survey / Estrés percibido relacionado con la epidemia de COVID-19 en Colombia: una encuesta en línea / Percepção de estresse relacionado à epidemia da COVID-19 na Colômbia: uma pesquisa eletrônica

Abstract: This study aimed to assess the prevalence and variables related to perceived stress associated with the COVID-19 pandemic in a sample of Colombian adults using a designed online cross-sectional survey. Adults answered a version of the Perceived Stress Scale (PSS-10) modified for COVID-19 (PSS-10-C), with Cronbach alpha equal to 0.86. In total, 406 individuals aged between 19 and 88 years (M = 43.9; SD = 12.4) agreed to participate in the survey: 61.8% were females, 90.6% had a university degree, 44.1% were health professionals, and 45.7% considered public health policies for preventing the spread of the disease inconsistent with scientific recommendations. PSS-10-C scores ranged from 0 to 36 (M = 16.5; SD = 7.3); 58 individuals (14.3%) scored for high perceived stress (cut-off point = 25). The inconsistency between policies and scientific evidence was significantly related to high perception of stress associated with COVID-19 (OR = 2.36; 95%CI: 1.32-4.20), after adjusting for gender. We concluded that the study group presented the prevalence of perceived stress associated with COVID-19 at high levels, arising from the inconsistent strategies developed by health authorities in view of scientific recommendations. Further researches must address the psychosocial aspects of epidemics.

Resumen: El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia, y algunas variables asociadas con el estrés percibido relacionado con la epidemia de COVID-19, en una muestra de adultos colombianos. Los autores diseñaron una encuesta transversal en línea. Los adultos respondieron una versión modificada de la Escala de Estrés Percibido (Perceived Stress Scale, por su siglas en inglés PSS-10); relacionado con la COVID-19 (PSS-10-C) y su alfa de Cronbach fue 0,86. Un total de 406 encuestados aceptaron participar. Las edades de los encuestados oscilaban entre los 19 y los 88 años (M = 43,9; DE = 12,4). Un 61,8% eran mujeres, un 90,6% con educación universitaria, un 44,1% trabajadores del sector salud, y un 45,7% de los participantes consideraron que las políticas públicas de salud para prevenir la propagación de la epidemia no se adecuaron a las recomendaciones científicas. El PSS-10-C tuvo una puntuación entre 0 y 36 (M = 16,5; DE = 7,3); un total de 58 participantes (14,3%) obtuvieron una puntuación para alto estrés percibido (punto de corte en 25). La inconsistencia entre las políticas tomadas y las evidencias científicas estuvo significativamente asociada con un alto estrés percibido, en relación con el COVID-19 (OR = 2,36; 95%CI: 1,32-4,20), tras realizar un ajuste por sexo. En conclusión, es alta la prevalencia del estrés percibido relacionado con el COVID-19 en esta muestra de personas colombianas. El estrés alto está relacionado con la percepción de inconsistencia entre los acuerdos de las autoridades de salud y las recomendaciones científicas. Asimismo, se necesitan más investigaciones enfocadas en los aspectos psicosociales de la epidemia.

Resumo: O estudo teve como objetivo conhecer a prevalência e algumas variáveis associadas à percepção de estresse relacionado à pandemia da COVID-19 em uma amostra de adultos colombianos. Os autores desenharam um estudo transversal. Os adultos responderam a uma versão modificada da Perceived Stress Scale para a COVID-19 (PSS-10-C), que apresentou alfa de Cronbach de 0,86. Um total de 406 adultos concordou em participar. A idade dos participantes variava de 19 a 88 anos (M = 43,9, DP = 12,4). 61,8% eram mulheres, 90,6% tinham bolsas de estudo, 44,1% eram profissionais de saúde e 45,7% achavam que as políticas de saúde pública para prevenir a propagação da epidemia não estavam de acordo com as recomendações cientificas. A pontuação da PSS-10-C variava entre 0 e 36 (M = 16,5; DP = 7,3); um total de 58 participantes (14,3%) tiveram pontuação alta para estresse percebido (ponto de corte de 25). A inconsistência entre as políticas adotadas e as evidências científicas mostraram uma associação significativa com alta percepção de estresse relacionado à COVID-19 (OR = 2,36; IC95%: 1,32-4,20), depois de ajustar para o gênero. O estudo conclui que havia alta prevalência de estresse percebido relacionado à COVID-19 nessa amostra de adultos colombianos. O estresse alto está relacionado à percepção de inconsistência entre as propostas das autoridades sanitárias e as recomendações científicas. São necessários mais estudos para tratar dos aspectos psicossociais das epidemias.

Fatores associados ao comportamento da população durante o isolamento social na pandemia de COVID-19 / Factors associated with people's behavior in social isolation during the COVID-19 pandemic

Resumo O artigo apresenta resultados da pesquisa de opinião realizada no Brasil sobre a percepção do isolamento social durante a pandemia de COVID-19. O questionário foi elaborado no Google Forms, disseminado por redes sociais, com questões sobre o perfil socioeconômico e fatores associados ao isolamento. Obteve-se uma amostra com 16.440 respondentes. Os dados foram analisados no software Stata 13. O convívio social foi o aspecto mais afetado entre pessoas com maior escolaridade e renda 45,8%, para pessoas de baixas renda e escolaridade, problemas financeiros provocam maior impacto 35%. Os que praticam atividade física revelaram menores níveis de estresse 13%, bem como uma maior normalidade no sono 50,3%. Pessoas que referiram residir em piores condições de habitabilidade, informaram disposição a permanecer menos tempo isoladas 73,9%. Dentre as pessoas que não estão isoladas (10,7% do total), 75,8% acredita que o isolamento social reduzirá o número de vítimas da COVID-19. Concluímos, que a percepção das pessoas quanto ao isolamento social como medida de mitigação da pandemia, varia conforme a renda, escolaridade, idade e sexo, porém a maior parte acredita que se trata da medida de controle mais indicada e estão dispostas a esperar o tempo que for necessário para contribuir com o enfrentamento à COVID-19.

Abstract This paper presents the results of an opinion poll conducted in Brazil on the perception of social isolation during the COVID-19 pandemic. The questionnaire was prepared on Google Forms, disseminated through social networks, with questions about the socioeconomic profile and factors associated with isolation. A non-probabilistic sample was obtained with 16,440 respondents. Data were analyzed using the Stata 13 software. Social interaction was the most affected aspect among people with higher education and income (45.8%), and financial problems caused a more significant impact (35%) among people with low income and education. Those who practice some physical activity showed lower levels of stress 13%, as well as greater normality in sleep 50.3%. People who reported living in worse habitability conditions reported willingness to remain isolated for less time, 73.9%. Among non-isolated people (10.7% of the total sample), 75.8% believe that social isolation will reduce the number of victims of COVID-19. We conclude, based on this sample, that the perception about social isolation as a pandemic mitigation action varies by income, education, age, and gender. However, most believe that it is the most appropriate control measure and are willing to wait as long as necessary to contribute to the fight against COVID-19.

Smoking among industrial workers in Brazil: association with sociodemographic factors, alcohol consumption, and stress levels / Tabagismo em trabalhadores da indústria no Brasil: associação com fatores sociodemográficos, consumo de bebidas alcoólicas e nível de estresse

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of smoking, as well as its association with sociodemographic factors, alcohol consumption, and stress levels, among industrial workers in Brazil. Methods: This was a nationwide survey, conducted in 24 capitals in Brazil through the application of a pre-tested questionnaire. The response to the question "What is your smoking status?" was the outcome variable. To determine the associations, we performed Poisson regression analyses in which the inputs were blocks of variables: block 1 (age and marital status); block 2 (level of education and gross family income); block 3 (geographic region); and block 4 (alcohol consumption and stress level). All analyses were stratified by gender. Results: The sample consisted of 47,328 workers ≥ 18 years of age, of whom 14,577 (30.8%) were women. The prevalence of smoking was 13.0% (15.2% in men and 7.9% in women). Advancing age, alcohol consumption, and a high stress level were positively associated with smoking. A lower risk of smoking was associated with being married, having a higher level of education, and living in the northeastern region of the country (versus the southern region). Conclusions: The prevalence of smoking was greater in men than in women. Alcohol consumption and high stress levels appear to promote smoking.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência de tabagismo e sua associação com fatores sociodemográficos, consumo de bebidas alcoólicas e nível de estresse em trabalhadores industriários no Brasil. Métodos: Inquérito nacional realizado em 24 capitais brasileiras através da aplicação de um questionário previamente testado. A variável de desfecho foi obtida através da pergunta: "Com relação ao fumo, qual a sua situação?". Para determinar as associações, foram realizadas análises de regressão de Poisson com entrada de variáveis em blocos: nível 1 (idade e estado civil); nível 2 (escolaridade e renda familiar bruta); nível 3 (região geográfica) e nível 4 (consumo de bebidas alcoólicas e nível de estresse). Todas as análises foram estratificadas por sexo. Resultados: A amostra foi composta por 47.328 trabalhadores com 18 anos ou mais de idade, sendo 14.577 mulheres (30,8%). A prevalência de tabagismo foi de 13,0% (15,2% em homens e 7,9% em mulheres). Aumento da faixa etária, consumo de bebidas alcoólicas e nível de estresse elevado associaram-se positivamente ao tabagismo. Estar casado, ter maior nível de escolaridade e residir na região nordeste do país (quando comparada com a região sul) estiveram associados com menores probabilidades de tabagismo. Conclusões: A prevalência de tabagismo variou entre os sexos, sendo maior entre os homens. O consumo de bebidas alcoólicas e o nível de estresse elevado favoreceram o uso do tabaco.

Religious/spiritual coping and spiritual distress in people with cancer / El coping religioso/espiritual y la angustia espiritual en individuos con cáncer / Coping religioso/espiritual e a angústia espiritual em pessoas com câncer

ABSTRACT Objective: To investigate the relation between the presence of spiritual distress and use of RSC and sociodemographic, clinical and religious/spiritual variables in people with cancer. Method: Cross-sectional study conducted in an association for support to people with cancer. The data obtained with the tools were analyzed using the Spearman's correlation coefficient and the Mann-Whitney Test. Results: 129 volunteers participated in the study, of which 57% showed moderate spiritual distress, 96% used medium and high positive religious/spiritual coping. Spiritual distress showed positive correlation with negative religious/spiritual coping (P<0.001) and inverse correlation with age (p 0.002). The use of positive religious coping was statistically significant in people who have religious practices (p 0.001). Conclusão: Spiritual distress is a phenomenon that is present in the lives of people with cancer and has significant relation with the use, in a negative manner, of religion/spirituality as a way of coping with the disease.

RESUMEN Objetivo: Examinar la relación entre la presencia de angustia espiritual y el uso del coping religioso/espiritual con variables sociodemográficas, clínicas y de aspectos religioso/espiritual en individuos con cáncer. Método: Estudio transversal, realizado en una asociación de apoyo a la persona con cáncer. En el análisis de datos recolectados se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman y el test de Mann-Whitney. Resultados: En el estudio participaron 129 voluntarios; el 57% presentó moderada angustia espiritual, y el 96% utilizaba medio y elevado coping religioso/espiritual positivo. La angustia espiritual presentó una correlación positiva con el coping religioso/espiritual negativo (P < 0,001) e inversa con la edad (p 0,002). Se observó que el uso del coping religioso positivo fue estadísticamente significativo en los sujetos que participan en prácticas religiosas (p 0,001). Conclusión: La angustia espiritual es un fenómeno presente en la vida de los individuos con cáncer y tiene una significativa relación con el uso negativo de la religión/espiritualidad como forma de luchar contra la enfermedad.

RESUMO Objetivo: Investigar a relação entre presença de angústia espiritual e uso do coping religioso/espiritual com variáveis sociodemográficas, clínicas e de aspectos religioso/espiritual em pessoas com câncer. Método: Estudo transversal, realizado em uma associação de apoio à pessoa com câncer. Os dados obtidos dos instrumentos foram analisados por meio do coeficiente de correlação de Spearman e do teste Mann-Whitney. Resultados: Participaram do estudo 129 voluntários; 57% apresentaram moderada angústia espiritual, e 96% faziam uso de médio e alto coping religioso/espiritual positivo. A angústia espiritual apresentou correlação positiva com o coping religioso/espiritual negativo (P < 0,001) e inversa com a idade (p 0,002). O uso do coping religioso positivo foi estatisticamente significativo em pessoas que desenvolvem práticas religiosas (p 0,001). Conclusão: A angústia espiritual é um fenômeno presente na vida de pessoas com câncer e tem significativa relação com o uso, de maneira negativa, da religião/espiritualidade como forma de enfrentamento da doença.

Construction and validation of the Adult Stressors Inventory (ASI) / Construção e validação do Inventário de Estressores para Adultos (IE)

Abstract Introduction A great deal of research has been conducted all over the world into stress and its impacts on the health of populations. Objective To develop and validate an instrument for identification of the principal stressors and their magnitude in people who are subject to stress. Method The instrument was constructed on the basis of analysis of 20 interviews conducted with 10 male and 10 female adults with stress according to the Perceived Stress Scale. A total of 46 statements were derived from this analysis, referring to stressful situations in different areas of life. Each statement is evaluated on a Likert response scale indicating the degree of impact and the respondent's ability to deal with the stressor it describes. The instrument was validated with a non-probabilistic sample comprised 450 adults, aged from 18 to 65 years, 62.7% women and 37.3% men, who completed the instrument and also the Perceived Stress Scale, to enable criterion validation. Results Exploratory factor analysis identified 42 valid items and grouped them into eight factors that explained 64.5% of total variance. These factors were financial stressors; working environment stressors; cognitive and behavioral stressors; family environment stressors; health status stressors; stressors related to conditions for relaxation; workload-related stressors; and social relationship stressors. Cronbach's alpha for the instrument was 0.94. A relationship was observed between the newly-developed inventory and the Perceived Stress Scale, providing grounds for accepting the validation hypothesis. Conclusions The results were psychometrically satisfactory and made possible provision of a new instrument for stress interventions, with advantages over other instruments.

Resumo Introdução Muitas pesquisas têm sido realizadas sobre o estresse e seus impactos na saúde das populações. Objetivo Desenvolver e validar um instrumento para identificação dos principais estressores e sua magnitude em pessoas com estresse. Método O instrumento foi construído a partir da análise de 20 entrevistas realizadas com adultos apresentando estresse de acordo com a Escala de Percepção de Estresse (10 homens e 10 mulheres). Um total de 46 afirmativas derivaram desta análise, referindo-se a situações estressantes em diferentes áreas da vida. Cada afirmativa foi avaliada em uma escala do tipo Likert, indicando o grau de impacto e a capacidade do respondente de lidar com o estressor descrito. A validação foi realizada com amostra não probabilística de 450 adultos, com idades entre 18 e 65 anos, 62,7% mulheres e 37,3% homens, que responderam o instrumento e a Escala de Percepção de Estresse, permitindo a validação do critério. Resultados A análise fatorial exploratória identificou 42 itens válidos e os agrupou em oito fatores que explicaram 64,5% da variância total. Esses fatores foram estressores financeiros; do ambiente de trabalho; cognitivos e comportamentais; do ambiente familiar; do estado de saúde; relacionados a condições de relaxamento; relacionados à carga de trabalho; e estressores dos relacionamentos sociais. O alfa de Cronbach para o instrumento foi de 0,94, e observou-se relação entre o inventário desenvolvido e a Escala de Percepção de Estresse, possibilitando a aceitação da hipótese de validação. Conclusões Os resultados foram psicometricamente satisfatórios e possibilitaram a disponibilização de um novo instrumento para intervenções de estresse.

Modelo de intervención de riesgos psicosociales en la red asistencial de salud / Intervention model of psychosocial risks in public health facilities

Resumen: En Chile, la normativa exige que todas las empresas e instituciones evalúen y gestionen los riesgos psicosociales en sus lugares de trabajo. Uno de los sectores donde se produce la mayor cantidad de casos de patologías de salud mental de origen laboral es, justamen te, en el ámbito de la atención en salud. Motivados en esta situación, el presente estudio abordó los datos obtenidos en dos establecimientos públicos de salud y generó un tratamiento estadístico capaz de identificar los principales factores de riesgo para la población estudiada.

Abstract: In Chile, the regulations require that all companies and institutions evaluate and manage psychosocial risks at their workplaces. One of the work areas where the greatest number of cases of mental health pathologies related to work occurs, is precisely in the field of health care. Motivated by this situation, this study addressed the data obtained in two Public Health Facilities to generate a statistical treatment capable of identify the main risk factor's for the population studied.

Trajetórias Terapêuticas Familiares: doenças raras hereditárias como sofrimento de longa duração / Family Therapeutic Trajectories: rare hereditary diseases involving long-term suffering

Resumo Este artigo analisa elementos comuns na trajetória de pessoas afetadas por doenças raras hereditárias no Brasil, tendo por cerne a busca por diagnóstico e tratamento, e a reprodutibilidade da família. Classificam-se como "raras" as doenças que afetam 65 pessoas a cada 100 mil. São condições geralmente crônicas e degenerativas, muitas delas sem cura ou tratamento efetivo. Cerca de 80% das doenças raras têm origem genética e são hereditárias. Este dado traz implicações importantes no que diz respeito às políticas de atenção à saúde da família, à reprodução e ao cuidado para condições clínicas que, em alguns casos, atravessam várias gerações. Para análise dos dados, articulam-se dois eixos teóricos: os estudos de família e parentesco e as análises sobre os sofrimentos de longa duração. A pesquisa desenvolveu-se junto a pessoas afetadas por doenças raras hereditárias e seus familiares, nos cenários políticos nos quais esses atores transitam, como associações de pacientes, congressos científicos e audiências públicas. Evidencia-se a necessidade de construção de uma pauta contínua sobre as doenças raras no Brasil, capaz de promover de fato o acesso universal e integral das pessoas afetadas ao sistema público de saúde, e buscar soluções para minorar sofrimentos que ameaçam a própria continuidade da família.

Abstract This article analyzes common elements in the trajectory of people affected by rare hereditary diseases in Brazil, focusing on the search for diagnosis and treatment, and the reproducibility in the family. Rare diseases affect 65 people in every 100 thousand. These are usually chronic and degenerative conditions, many incurable or without effective treatment. About 80% of rare diseases are genetic in origin and can be inherited. This fact has important implications for family health care policies, reproduction, and care for clinical conditions that, in some cases, spanned generations. To analyze the data, two theoretical axes are articulated: family and kinship studies, and analyzes of long-term suffering. The research investigated people affected by rare hereditary diseases and their families, in the political scenarios in which these actors circulate, such as patient associations, scientific congresses and public hearings. There is evidence of the need to build a continuous agenda on rare diseases in Brazil capable of effectively promoting universal and integral access of the affected persons to the public health system, and seeking for solutions to alleviate suffering that threatens the very continuity of the family.

Legitimidade e não legitimidade das experiências dos sofrimentos e adoecimentos de longa duração / Legitimacy and non-legitimacy of experiences of long-term suffering and illness

Resumo Discute-se a legitimidade e não legitimidade das experiências de adoecimentos e sofrimentos de longa duração selecionados, considerados ou não doenças pelos diagnósticos médicos, como a dor, a fadiga crônica e a "pressão alta", usando pesquisas internacionais e nacionais sociológicas e antropológicas em saúde. As análises dos relatos de adoecidos ou de profissionais de saúde nas pesquisas consideradas exploram o assunto, suas implicações, reflexos e ambiguidades geradas nos sujeitos e efeitos nas suas identidades, nos sofrimentos físicos e morais percebidos, na relação com os outros e com os serviços de saúde. O texto de natureza ensaística reflete e comenta estudos selecionados, concluindo que os adoecidos se movem por ações e significações sobre as experiências com sofrimentos físicos e morais, legítimos ou não para eles, mas que comprometem o cotidiano de suas vidas e biografias, expressos na linguagem e nas emoções, refletidos nas relações sociais e nas identidades de ser ou não doente. O processo de legitimação e deslegitimação destas experiências trazem implicações para o cuidado em saúde, requerendo mais pesquisas etnográficas a respeito.

Abstract This paper discusses the legitimacy and non-legitimacy of selected experiences of long-term illness and suffering, which are, or are not, considered diseases by medical diagnoses, such as pain, chronic fatigue, and "high blood pressure" using international and national sociological and anthropological research in health. It explores their implications, reflexes and ambiguities for the identity, moral and physical suffering perceived by the subjects and in their relationship with others and with the health services. This is a text about select research on the theme. It concludes that the ill persons are moved by actions and significance about their experience with the physical and moral suffering that are, or are not, legitimate for them, but that jeopardize their lives and biographies, and are expressed in their language and emotions, reflected in their social relations and also in their identity of being, or not being, ill. The legitimacy and non-legitimacy of these experiences have implications for health care, which require further ethnographic research.

Prevalencia de síndrome de burnout en un centro de cirugía académico-asistencial público en Chile / Prevalence of burnout syndrome in a center for academic-public surgery assistance in Chile

Resumen Objetivo: Evaluar el grado de Síndrome de Burnout en el quehacer de los médicos del Servicio de Cirugía Hospital Hernán Henríquez Aravena y Departamento de Cirugía de la Universidad de La Frontera, Temuco, Chile, valorando los niveles de agotamiento emocional, realización personal y despersonalización. Material y Método: Estudio de corte transversal. Se incluyeron 19 internos de medicina, 11 residentes de cirugía y 15 cirujanos pertenecientes al Servicio de Cirugía del Hospital Hernán Henríquez Aravena y Departamento de Cirugía de la Universidad de La Frontera. Instrumento aplicado: cuestionario MBI. Se realizó cálculo de medidas de tendencia central y porcentaje, así como comparación de variables a través de t de Student y valores de coeficientes de alfa de Cronbach. Resultados: Respecto a la escala de MBI, la prevalencia global del síndrome fue del 64,4%, mientras que, por dimensiones, el cansancio emocional mostró una prevalencia del 76%; la baja realización personal en el trabajo, el 55%, y la despersonalización el 62%. Se obtuvo diferencias estadísticamente significativas en cansancio emocional y despersonalización según variables sociodemográficas: hombres y mujeres, solteros y casados, sujetos sin hijos y con hijos, si hace o no turnos de urgencia, obteniendo niveles más altos en las mujeres, en solteros, en sujetos sin hijos y los que hacen turnos de urgencia. Conclusión: Se acepta que el factor central desencadenante es el excesivo agotamiento emocional que gradualmente lleva a un estado de distanciamiento emocional y cognitivo en sus actividades diarias, con la consecuente incapacidad de responder a las demandas del servicio. En este distanciamiento ocurre una despersonalización, indiferencia, y actitudes vinculadas al sarcasmo y la ironía hacia las responsabilidades o hacia las personas, una tendencia de no creer en la sinceridad del ser humano. Por tanto se deben tomar medidas para intentar reducir la prevalencia de este síndrome, principalmente en nuestros internos y residentes.

Aim: To assess the degree of emotional exhaustion, personal accomplishment and depersonalization in the work of physicians of the Hospital Hernán Henríquez Aravena surgery service and department of surgery of the Universidad de La Frontera, Temuco, Chile. Material and Method: Cross-sectional study. 19 medical interns, 11 surgical residents and 15 surgeons of Hernán Henríquez Aravena Hospital and surgery department of Universidad de La Frontera were included. Applied instrument: MBI questionnaire in its adaptation of the Spanish population. Calculation of measures of central tendency and percentage, as well as comparison of variables through t Student and values of Cronbach's alpha coefficients were performed. Results: Regarding the MBI scale, the overall prevalence of the syndrome was 64.4%, whereas, by dimensions, emotional exhaustion showed a prevalence of 76%; Low personal accomplishment at work, 55%, and depersonalization 62%. Statistically significant differences were found in emotional exhaustion and depersonalization according to socio-demographic variables: men and women, single and married, subjects without children and with children, whether or not they take emergency room shifts, obtaining higher levels in women, unmarried, subjects without children and those who take emergency shifts. Conclusions: It is accepted that the central triggering factor is the high emotional exhaustion that gradually leads to a state of emotional and cognitive distancing in their daily activities, with the consequent inability to respond to demands of the service. In this distancing occurs depersonalization, indifference and cynical attitudes toward responsibilities or towards people. Therefore, measures should be taken to try to reduce the prevalence of this syndrome in our medical interns and residents, mainly.

Cuidadores de idosos e tensão excessiva associada ao cuidado: evidências do Estudo SABE / Caregivers of elderly and excessive tension associated to care: evidence of the Sabe Study

RESUMO: Introdução: A presença de múltiplas doenças e agravos crônicos pode ocasionar a incapacidade funcional do idoso, o qual poderá requerer a necessidade de ajuda de outra pessoa. A prestação de cuidados diários e ininterruptos pode gerar no cuidador situações estressoras, levando-o a sobrecarga. Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico e assistencial dos cuidadores de idosos e analisar os fatores associados à tensão excessiva associada ao cuidado. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, parte do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE), realizado no município de São Paulo, no ano de 2010, com 362 cuidadores. A tensão excessiva associada ao cuidado foi avaliada pela escala de Zarit, e considerou-se ausência de sobrecarga pontuação inferior a 24 pontos e presença de sobrecarga os escores ≥ 24 pontos. Utilizou-se regressão de logística hierárquica para analisar os fatores associados à tensão dos cuidadores familiares. Resultados: A maioria dos cuidadores era familiar (91,5%), do sexo feminino (75,4%), com média de idade de 53,9 anos (desvio padrão - DP ± 15,5), casado (65,3%), residente no mesmo domicílio do idoso (68,2%). Um terço deles apresentou sobrecarga de cuidado, que foi associado à idade (odds ratio - OR = 1,04; p = 0,001), ao relato de disfunção familiar (OR = 5,60; p = 0,000) e à prestação de cuidado contínuo (OR = 2,78; p = 0,030). Conclusão: Os dados revelam a necessidade de políticas públicas que incluam as necessidades e o suporte aos cuidadores, em especial, os familiares, a fim de melhorar sua qualidade de vida e a sua prestação de cuidados às pessoas idosas.

ABSTRACT: Introduction: Multiple illness and injury classes can cause a functional disability of the elderly, or the right to seek help from another person. Caregiving can be generated without the caregiver functions, leading to burden. Objective: to describe the sociodemographic and care profile of caregivers of the elderly and to analyze the factors associated with excessive stress regarding care. Method: This is a cross-sectional study, part of the SABE (Health, well-being and aging) Study, carried out in the city of São Paulo in 2010, with 362 caregivers. The excessive stress associated with care was evaluated by the Zarit Scale, and the load was found to be less than 24 points and the presence of burden was considered, with scores ≥ 24 points. Hierarchical Logistic Regression was used to analyze the factors associated with the stress of family caregivers. Results: Most of the caregivers were family members (91.5%), being female (75.4%), mean age 53.9 years (SD ± 15.5), married (65.3%), lived in the same household with the elderly (68.2%). One-third of them presented burden, which was associated with age (OR = 1.04, p = 0.001), family dysfunction (OR = 5.60, p = 0.000), continuous care (OR = 78, p = 0.030). Conclusions: The data reveal the need to maintain their needs and support to caregivers, especially their relatives and their sources of life and their debts.